• Wie geht die Medizininformatik-Initiative damit um, dass SNOMED CT zunächst nur in Englisch verfügbar ist?

  • Man muss sicherlich unterscheiden zwischen terminologischen Begriffen, die dem Benutzer gezeigt werden bzw. die er bei der Eingabe verwendet und denen, die für Speicherung und Kommunikation verwendet werden. Für Speicherung und Kommunikation zwischen Systemen legt man typischerweise SNOMED Codes als Referenz fest, das heißt zB für „links rechts und beidseits“ werden SNOMED Codes in Sammlungen von Codes für einen spezifischen Kontext, so genannten Value Sets, zusammengestellt (hier also etwas das Value Set „Lateralität“) und dafür verwendet. Der Code deutet damit auf ein ganz bestimmtes Konzept, zB „links“. Damit hat man Eindeutigkeit bei Speicherung und Kommunikation (und Analyse) erreicht, eines der wichtigsten Ziele.

    Des Weiteren ist zu erwähnen, dass man nicht sofort alles mögliche mit SNOMED codieren wird, sondern schrittweise vorgehen wird. Hierzu gibt es beispielsweise auch eine Implementation Maturity Matrix von SNOMED International (siehe auch hier https://confluence.ihtsdotools.org/display/DOCTIG/2.3.+Implementation+Levels), die da sehr gut verdeutlicht.
    Bei der Datenerfassung durch einen Benutzer kann dabei nach wie vor mit Eingabe in zB deutsch wie über Popup-Menüs „links, rechts beidseits“) gearbeitet werden, hinter den Einträgen sind aber die SNOMED Begriffe zu hinterlegen. Diese Mappingarbeit wird von den Anwendungssystemen zu erlegdigen sein. Das machen diese Systeme auch heute schon, denn „links, rechts beidseits“ wird ja auch heute schon in solchen Eingaben entsprechend hinterlegt. In diesem Lichte werden Terminologieserver in der Zukunft Und auch jetzt schon) helfen, solche Mappings zu vereinheitlichen. Die dafür nötigen Übersetzungsbemühungen werden zurzeit von einer DACHL Gruppe „SNOMED Übersetzung ins Deutsche“ durchgeführt. (hih)
• Gibt es die Vorträge, die auf dem Interop-Tag gehalten wurden zur Einsicht - konkret zum Thema Digitalisierung von Leitlinien und PROMs?
  • Hier finden Sie die Aufzeichnung. Ab Minute 27 geht es los mit Leitlinien und PROMS. zu Beginn gibt es einen Vortrag von Frau Prof. Spies von der Charite. Im Anschluss folgt die Diskussion. https://www.youtube.com/watch?v=fJB7zrQNmAA (bvitg)
• Nach welchem Kriterium (z.B. vollstationäre Betten, Case Mix, ...) wird die Verteilung der Gelder gemäß Königssteiner Schlüssel vorgenommen ?
  • Einzig ausschlaggebendes Kriterium für die Verteilung der Gelder vom Bund an die Länder ist der Königsteiner Schlüssel. Den Ländern wiederum steht es frei zu entscheiden, anhand welcher Bemessungsgrundlage die Gelder an die jeweiligen Kliniken verteilt werden. Gefördert werden können auch Vorhaben von Hochschulkliniken und Vorhaben, an denen Hochschulkliniken beteiligt sind; hierfür darf ein Land allerdings höchstens 10 Prozent des ihm zustehenden Anteils der Fördermittel verwenden. (BMG)
• Werden alle Länder 30 % anteilig an der Förderung der Vorhaben übernehmen?
  • Hierzu liegt uns derzeit keine vollständige Übersicht vor. Sollte dies jedoch nicht der Fall sein, besteht die Möglichkeit der Übernahme des Restanteils durch den Krankenhausträger. Speziell hierfür ist durch die KfW ein entsprechendes Kreditprogramm aufgelegt worden. (BMG)
• Gibt es eine Koordination der KHZG-Förderungen mit BMBF-Maßnahmen, z. B. Förderkonzept "Digitale Forschungshubs Gesundheit"?
  • Das Förderkonzept „Digitale Forschungshubs Gesundheit“ und die übrigen Aktivitäten der Medizininformatikinitiative des BMBF legen wichtige Grundlagen zur Digitalisierung des Krankenhausbereichs. Gleichzeitig fokussieren diese Aktivitäten jedoch insbesondere Fragestellung im Bereich Forschung. Das KHZG legt hier einen deutlichen Fokus auf die Versorgung und die Schaffung der notwendigen technischen Voraussetzungen innerhalb der Kliniken. Das KHZG schafft somit die Basis, um die Erkenntnisse der o.g. Maßnahmen in die Fläche zu bringen – sie wirken dahingehend komplementär. Eine operative Koordination der Einzelmaßnahmen findet nicht statt. Eine Doppelförderung ist durch den Antragsteller zu prüfen und auszuschließen. (BMG)
• Der digitale Reifegrad der in die Versorgung eingebundenen Krankenhäuser soll mittels Messverfahren erfasst werden. Welchen aktuellen Stand gibt es zum Messverfahren? Steht das Verfahren schon fest?
  • Das Verfahren wird im Rahmen eines Forschungsprojektes erarbeitet. Derzeit läuft das entsprechende Ausschreibungsverfahren. (BMG)
• KHZG fordert Interoperabilität, fordert aber nicht zwangsläufig "moderne" Schnittstellen. Die Verpflichtung auf moderne Standards wie FHIR fehlt. Wenn ich alles aus einer Hand kaufe, benötige ich keine Standards und bin fein raus, das verfehlt aus meiner Sicht das Ziel.
• Wie wird die Zusammenarbeit zu IOP mit anderen EU-Ländern formalisiert werden? Für BfArM und für die Koordinationsstelle?
  • Das ist sie schon. Auf persönlichem Niveau gibt es auf der Arbeitsebene eine ganze Anzahl Individuen, die in europäischem Kontext an verschiedenen Stellen mitwirken. Formal sitzen Vertreter des BMG und der gematik in den Gremien der EU. Auch das BfArM hat Delegierte in diversen Gremien im Einsatzgebiet der Bundesbehörde. (hih)
  • Die gematik ist formal in allen EU-Gremien im Umfeld des eHealth-Netzwerks (nach Art. 14 der Patientenmobilitätsrichtlinie), speziell in beiden fachlichen Untergruppen für semantische und technische Interoperabilität direkt vertreten, in enger Zusammenarbeit mit dem BMG. In den für die europäische Entwicklung wichtigsten EU-Förderprojekten und deren Strukturen ist die gematik entweder direkt vertreten (z.B. eHAction, X-eHealth, CEF-eHealth (eHDSI)) oder durch Liaison eingebunden.
    Die gematik engagiert sich zudem aktiv in den relevanten (inter)nationalen Standardisierungsgremien (Technical Committees) von DIN, CEN, ISO und HL7. Hier wird die Zusammenarbeit auch direkt praktiziert, die gematik hat sich z. B. aktiv an der Erstellung der Standards zur Internationalen Patient Summary beteiligt.
    Zusätzlich hat die gematik eine formale Kooperation mit Holland etabliert, um den Austausch von Patientenkurzakten zu erproben und anschließend zu etablieren.
    Übergreifend gibt es eine formale Zusammenarbeit mit dem BfArM und der KBV bei der Ausgestaltung nationaler Spezifikationen (z. B. der MIOs) und die Abstimmung der semantischen IOP zur EU-Ebene. Für die Zukunft ist auch hierfür die formale Unterstützung durch die Koordinationsstelle geplant, um die Zusammenarbeit mit anderen nationalen IOP-Aktivitäten weiter zu verbessern. (gematik)
• In der Förderrichtlinie zum KHZG sind viele Schnittstellen sowie Bedarfe für (deutschsprachige) Terminologien genannt / impliziert. Z.T. gibt es schon Standards / Profile, zum Teil eher noch nicht. Eine Übersicht wäre sicher hilfreich und auf das Gesetz / die Richtlinien abgestimmte, übergreifende  Standardisierungsbemühungen. Gibt es hier Pläne?
  • Einen ersten Ansatz hierfür wurde von der cocos.team Initiative gestartet und bezieht sich zunächst auf den Corona-Pandemie Kontext. Im Grunde ist eine der Aufgaben hier, die in diesem Zusammenhang verfügbaren Damensätze, Profile, Leitfäden und Terminologien publik zu machen (Suchfunktion, direkte Links zu den Spezifikationen). In naher Zukunft könnte diese Aufgabe beim Verzeichnis vesta der gematik liegen, die dazu ihren Anwendungsbereich und ihre Ziele neu definieren wird (zusätzlich ein „Wissensportal“). Hier wäre nicht nur die Informationen über Lösungen wichtig, sondern auch Infos zur Verbindlichkeit. (hih)
• Wenn man aus der Industrie kommt und mithelfen will, wie geht man am besten vor und womit startet man?
  • Die Industrie ist ein wichtiger Partner bei der Interoperabilität. Neben der Tatsache, dass Industrieverbände wie der bvitg in diesem Sinne die Interessen der Industrie zu vertreten versucht, kann man sich auch selbst auf der Arbeitsebene entweder dort direkt oder beim so genannten Interoperabilitätsforum (https://interoperabilitaetsforum.de) einbringen um dort an der Community teil zu haben. Es gibt in der Community die Möglichkeit, an den Chats (https://wiki.hl7.de/index.php?title=ZULIP-Chats) zu partizipieren, bei denen Fragestellungen unterschiedlichen Niveaus diskutiert werden. (hih)
• Welche Aktivitäten sind geplant, den Nutzen von Interoperabilität bzw. der zunehmenden digitalen Transformation den Patienten zu vermitteln, die ja letztendlich von der Digitalisierung provotieren sollen?
  • Durch Aufklärungskampagnen und Informationsoffensiven. Zum Beispiel „Die ePA muss ins Fernsehen“ ist ein Spruch des hih von 2018, der auch ernst gemeint ist. Über viele der Digitalisierungsmaßnahmen werden Bürgerinnen und Bürger in anderen Ländern zB im Fernsehen und im Internet mit entsprechenden Kampagnen aufgeklärt. Das Thema muss genauso selbstverständlich in die Bevölkerung gebracht werden, wie andere Gesundheitsthemen auch. (hih)
  • Als nationale Agentur für die Digitalisierung des Gesundheitswesens werden wir als gematik selbstverständlich auch direkt den Patientinnen und Patienten die digitale Transformation vermitteln. Das erfolgt im Rahmen von Informationskampagnen in den verschiedensten Medien, die sich an verschiedene Ziel- und Altersgruppen richten und dabei eine breite Bevölkerung erreichen können - wie Podcasts, Pressebeiträge und Berichterstattungen in öffentlichkeitswirksamen Publikumsmedien wie zum Beispiel der Apotheken Umschau. Weiterhin stehen wir in engem Austausch mit Selbsthilfeverbänden und Patientenberatungsstellen. Mit Erklärvideos und Infomaterial veranschaulichen wir darüber hinaus auch für Patientinnen und Patienten die unterschiedlichen Anwendungen der Digitalisierung im Gesundheitswesen. (gematik)

Moderation – Steffen Hennecke (gematik)

Teil 1: 13:00-14:00 Uhr

Einführung – Stefan Höcherl und Steffen Hennecke (gematik)

Jahresrückblick – Was ist in 2020 bzgl. Interoperabilität passiert?

gematik – letzte 12 Monate bis heute – Sophia Lückhof (gematik)

IOP 2025 – letzte 12 Monate bis heute – Dr. Kai U. Heitmann (hih)

DIT und IOP-Foren – Fazit aus Stimmungsbild & Ergebnissen - Kim Becker (bvitg e.V.)

Pause

Teil 2: 14:00-15:00 Uhr

Gegenwart – Aktuelle Gesetzgebung und Ausblick

Impuls und Vorstellung – Thomas Süptitz und Stephan Krumm (BMG)

Diskussion – alle

Pause

Teil 3: 15:00-16:00 Uhr

Ausblick – Gestaltung der Zusammenarbeit in 2021

IOP 2025 – ab heute – Dr. Kai U. Heitmann (hih)

Koordination der nächsten Schritte IOP 2.0 – Andreas Grode (gematik)

Stimmungsbild: IOP Top-Themen 2021 – Sophia Lückhof (gematik)