aktuellste Version der Spezifikation

Interoperabler Datenaustausch durch Informationssysteme im Krankenhaus (ISiK) - Dokumentenaustausch

Urheber: gematik GmbH
Version: 3.0.0-rc1
Veröffentlichungsdatum: 09.01.2023
Schlagworte: Festlegung der gematik  // ISiK  // Informationsmodell  // Schnittstelle  // XML-Schema  // eHealth
Bewertungen der gematik: 1

Beschreibung

Die bedarfsgerechte Bereitstellung von klinischen Dokumenten spielt bei der Patientenversorgung eine wichtige Rolle. Dokumente liegen in den meisten Fällen in elektronischer Form vor (digital erstellt oder eingescannt). Die in den Einrichtungen etablierten Kommunikationsverfahren mittels HL7 Version 2 haben jedoch ausschließlich die Server-zu-Server-Kommunikation im Fokus und erlauben keine standardisierte query-getriebene Dokumentenbereitstellung, wie sie zum Beispiel für webbasierte und mobile Applikationen erforderlich wäre. Eine solche Form der Dokumentenverfügbarkeit ist jedoch die Voraussetzung dafür, ärztlichem und pflegerischem Personal relevante klinische Informationen an jedem Ort und zu jeder Zeit im benötigten Umfang zur Verfügung zu stellen.

Das ISiK-Modul "Dokumentenaustausch" möchte diese technologische Lücke schließen und webbasierten Applikationen darüber hinaus auch die Bereitstellung neu erstellter Dokumente (z.B. Formulare, die auf einem Tablet ausgefüllt wurden; Bilddokumentation, die mithilfe einer Smartphone-App erstellt wurde; Befunddokumentation, die an webbasierten Clients verfasst wurde; mit einer Smartphone-Kamera gescannte Dokumente; etc.) in den entsprechenden Dokumentenverwaltungssystemen mit einfachen Mitteln ermöglichen.

Bei der Festlegung dieser Spezifikation findet das IHE-MHD-Profil eine besondere Beachtung, um alle im ISiK-Kontext kommunizierten Dokumente mit möglichst wenig zusätzlichem Aufwand auch in einer IHE-XDS/MHD Kommunikation austauschen zu können.

Der Fokus dieser Spezifikation liegt zunächst auf den Festlegungen zum Datenaustausch innerhalb einer Einrichtung, soll künftig jedoch auch Best Practice-Empfehlungen zur Einstellung von Dokumenten in die EPA eines Patienten, der Weiterleitung an andere Leistungserbringer via KIM oder dem einrichtungsübergreifenden Dokumentenaustausch via MHD/XDS enthalten.

 

Links zum Standard

https://simplifier.net/spec-isik-dokumentenaustausch Release Candidate für Stufe 3 auf simplifier

Zusätzliche URLs

https://simplifier.net/guide/Implementierungsleitfaden%20ISiK-Modul%20Dokumentenaustausch/ImplementationGuide-markdown-Motivation?version=current Motivation in simplifier

Bewertungen der gematik

  • Die gematik beabsichtigt diesen Implementierungsleitfaden in vesta aufzunehmen.

    Im Releaseprozess der gematik wurde der vorliegende Implementierungsleitfaden auf Interoperabilität zu gematik Dokumenten sowie zu weiteren, bereits in vesta enthaltenen Interoperabilitätsfestlegungen geprüft. Aus Sicht der gematik ist der vorliegende Implementierungsleitfaden mit den bereits in vesta eingetragenen Interoperabilitätsfestlegungen interoperabel.

Entscheidung der gematik

23.01.2023

Im Rahmen der Kommentierung für das ISiK Modul "Dokumentenaustausch" sind in vesta keine Stellungnahmen eingereicht worden.

Die Kommentierungfür die Version 3.0.0-rc1 des ISiK Moduls "Dokumentenaustausch" ist damit offiziell abgeschlossen.

Die Version 3.0.0-rc1 wird zum 23.01.2023 veröffentlicht.